درمان اختلالات جنسی

درمان اختلالات جنسی

مشکلات و اختلالات جنسی از مسائل رایجی هستند که بسیاری از زوجین در طول زندگی با آنها مواجه می‌شوند. توجه به این مشکلات می‌تواند بسیاری از چالش‌ها و مسائل موجود در روابط زناشویی را حل کند. در بیشتر مواقع، افراد از وجود مشکل جنسی خود بی‌خبرند و تنها زمانی متوجه آن می‌شوند که تأثیرات منفی آن بر سایر جنبه‌های رابطه آشکار می‌شود. این اختلالات به‌راحتی قابل تشخیص نیستند و رفع آنها مستلزم بررسی دقیق و شناسایی علت اصلی است.

اختلالات جنسی ممکن است هم دلایل جسمانی داشته باشند و هم ناشی از عوامل روان‌شناختی باشند. به همین دلیل، در برخی موارد لازم است به پزشکان متخصص مراجعه شود، و گاهی نیز این مشکلات به حوزه سلامت روان مربوط می‌شوند و نیازمند بررسی و درمان توسط روان‌شناس یا روان‌پزشک هستند.

کلینیک درمان اختلالات جنسی

اختلالات جنسی را می‌توان با شناسایی و رفع عوامل زمینه‌ای به طور مؤثر درمان کرد. در صورتی که ریشه این مشکلات در مسائل جسمانی باشد، می‌توان از روش‌های دارویی یا تکنیک‌های مکانیکی بهره برد. اما اگر منشأ اختلالات روان‌شناختی باشد، مشاوره، روان‌درمانی، رفتاردرمانی و آموزش می‌توانند ابزارهای کارآمدی باشند. گاهی اوقات نیز ترکیب هر دو رویکرد برای درمان فرد ضروری است.

کلینیک روانشناسی و مشاوره آفتابگردان با بهترین روانشناس اختلالات جنسی در تهران 

تماس :   ۷۷۱۸۶۸۴۱–۰۲۱ __ ۰۹۳۰۱۹۳۹۲۵۴

درمان دارویی اختلالات جنسی

زمانی که منشأ اختلالات جنسی یک بیماری جسمی یا مشکل پزشکی باشد، معمولاً از داروها برای درمان استفاده می‌شود. یکی از علل رایج در این شرایط، عدم تعادل هورمونی است. داروهایی مانند قرص‌های افزایش‌دهنده جریان خون به اندام تناسلی، ممکن است تجویز شوند. در مواردی هم داروهایی که فرد پیش‌تر مصرف می‌کرده، عامل ایجاد اختلالات جنسی هستند؛ در چنین شرایطی پزشک می‌تواند داروهای جایگزینی را پیشنهاد کند.

روان‌درمانی برای اختلالات جنسی

روان‌درمانی یکی از روش‌های مبتنی بر مشاوره با روان‌شناس یا سکس‌تراپیست است که برای مشکلات ناشی از عوامل روان‌شناختی نظیر استرس، ترس، اضطراب یا تجربیات منفی گذشته کاربرد دارد. در این روش، درمانگر به فرد کمک می‌کند تا با یادگیری و تمرین مهارت‌های جدید، بر اختلالات جنسی خود غلبه کند. این فرآیند می‌تواند شامل تمرین‌های ارتباطی، آموزش تکنیک‌های آرام‌سازی و تغییر الگوهای فکری باشد.

ترکیب این روش‌ها می‌تواند به رفع مشکلات جنسی و بهبود کیفیت زندگی فرد و رابطه زناشویی او کمک کند.

درمان اختلالات جنسی

کلینیک روانشناسی و مشاوره آفتابگردان با بهترین روانشناس اختلالات جنسی در تهران 

تماس :   ۷۷۱۸۶۸۴۱–۰۲۱ __ ۰۹۳۰۱۹۳۹۲۵۴

انواع اختلالات جنسی

  1. اختلالات میل جنسی

این اختلالات به کاهش یا نبود تمایل به برقراری رابطه جنسی اشاره دارند.

کاهش میل جنسی (Hypoactive Sexual Desire Disorder): عدم تمایل یا علاقه به فعالیت جنسی.

بیزاری جنسی (Sexual Aversion Disorder): ترس یا انزجار از رابطه جنسی.

  1. اختلالات برانگیختگی جنسی

این دسته شامل مشکلاتی در دستیابی یا حفظ برانگیختگی جنسی است.

اختلال نعوظ در مردان: ناتوانی در رسیدن یا حفظ نعوظ.

اختلال برانگیختگی در زنان: ناتوانی در تجربه تحریک جسمی و روانی.

  1. اختلالات ارگاسم

مشکلات مرتبط با دستیابی به اوج لذت جنسی:

تاخیر یا عدم ارگاسم در زنان یا مردان: عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم علی‌رغم تحریک کافی.

انزال زودرس: انزال قبل از تمایل یا زودتر از انتظار.

انزال دیررس: تأخیر غیرطبیعی در رسیدن به انزال.

  1. اختلالات درد جنسی

این اختلالات به درد فیزیکی یا ناراحتی هنگام رابطه جنسی اشاره دارند:

واژینیسموس: انقباض غیرارادی عضلات واژن که مانع از ورود می‌شود.

دیسپارونی: درد در هنگام یا بعد از رابطه جنسی.

  1. پارافیلیا یا انحرافات جنسی

رفتارهای غیرعادی یا غیرقانونی مرتبط با لذت جنسی:

تماشاگری جنسی: لذت از مشاهده فعالیت جنسی دیگران.

مالش‌خواهی: تحریک جنسی از طریق تماس فیزیکی ناخواسته با دیگران.

فتیشیسم: وابستگی شدید به اشیا برای تحریک جنسی.

رویکردهای درمانی اختلالات جنسی

  1. درمان‌های روان‌شناختی

مشاوره فردی یا زوج‌درمانی: کمک به درک و حل تعارضات روانی و ارتباطی.

درمان شناختی-رفتاری (CBT): تغییر باورهای نادرست و الگوهای رفتاری ناکارآمد.

روان‌درمانی متمرکز بر تروما: درمان زخم‌های روانی مرتبط با تجربیات گذشته.

  1. درمان‌های پزشکی

داروها: مانند داروهای افزایش‌دهنده میل جنسی یا داروهای نعوظ.

هورمون‌درمانی: تنظیم سطح هورمون‌ها برای درمان مشکلات جسمی.

جراحی: در موارد خاص، مانند مشکلات آناتومیکی.

  1. درمان‌های ترکیبی

استفاده از رویکردهای ترکیبی روان‌شناختی و پزشکی برای اثرگذاری بیشتر.

  1. آموزش جنسی

ارائه اطلاعات صحیح درباره عملکرد جنسی و روابط سالم.

رفع باورهای نادرست و تابوهای فرهنگی.

بهترین کلینیک روانشناسی در حوزه سکس

نقش مشاوره و درمان در رفع مشکلات جنسی

مشاوره و درمان‌های حرفه‌ای یکی از راهکارهای کارآمد برای بهبود مشکلات جنسی به شمار می‌روند. متخصصان حوزه جنسی با بررسی دقیق شرایط روانی و جسمی فرد و زوج‌ها، راه‌حل‌های مناسبی برای رفع مشکلات ارائه می‌دهند. این خدمات شامل گفتگو درباره چالش‌های جنسی و بهره‌گیری از تکنیک‌های ویژه درمانی برای بهبود عملکرد جنسی است.

جلسات مشاوره به افراد این فرصت را می‌دهد که مسائل و دغدغه‌های خود را بدون نگرانی از قضاوت مطرح کنند و روش‌های مؤثری برای تقویت روابط جنسی خود بیاموزند. برخی از روش‌های درمانی شامل رفتاردرمانی شناختی، مشاوره برای زوج‌ها و درمان‌های ویژه جنسی است که به فرد کمک می‌کند اعتمادبه‌نفس و رضایت از روابط جنسی را بازسازی کند. در نهایت، مشاوره و درمان می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی جنسی و تقویت رابطه زوج‌ها کمک کرده و راهی برای حل مسائل جنسی و ارتقای ارتباط میان زوجین فراهم آورد.

کلینیک روانشناسی و مشاوره آفتابگردان با بهترین روانشناس اختلالات جنسی در تهران 

تماس :   ۷۷۱۸۶۸۴۱–۰۲۱ __ ۰۹۳۰۱۹۳۹۲۵۴

تأثیر سبک زندگی و تغذیه در مشکلات جنسی

سبک زندگی سالم و رژیم غذایی مناسب نقش بسیار مهمی در پیشگیری و کاهش مشکلات جنسی دارد. عواملی مانند مصرف سیگار، استفاده زیاد از الکل، کم‌تحرکی و چاقی می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر منفی داشته باشند. انجام فعالیت‌های ورزشی منظم، کاهش استرس و استفاده از مواد غذایی مفید می‌تواند به بهبود وضعیت جنسی و افزایش انرژی و توانایی جنسی کمک کند.

رژیم غذایی متعادل و استفاده از غذاهایی که سرشار از ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن هستند، می‌تواند میل و توانایی جنسی را تقویت کند. به‌طور مثال، مصرف غذاهای غنی از روی (زینک)، ویتامین‌های گروه B، ویتامین E و آنتی‌اکسیدان‌ها می‌تواند عملکرد جنسی را بهبود بخشد.

با ایجاد تغییرات مثبت در سبک زندگی و تغذیه، افراد قادر خواهند بود عوامل مؤثر در بروز مشکلات جنسی را کنترل کرده و سلامت جنسی خود را افزایش دهند.

خصوصیات بهترین مشاور اختلالات جنسی

انتخاب مشاور مناسب برای اختلالات جنسی بسیار مهم است. در اینجا به برخی از ویژگی‌های برتر مشاورانی که در این زمینه تخصص دارند اشاره می‌کنیم:

  1. تجربه و مهارت

مشاوران کلینیک آفتابگردان دارای تخصص و تجربه گسترده‌ای در زمینه اختلالات جنسی و روابط زناشویی هستند. آگاهی عمیق از مسائل مربوط به جنسیت و روابط به آن‌ها امکان می‌دهد تا بهترین راهکارها را برای مراجعین ارائه دهند.

  1. درک صحیح

مشاوران کلینیک آفتابگردان با گوش دادن فعال و دقیق به مراجعین، تلاش می‌کنند تا احساس درک شدن و شنیده شدن را در آن‌ها ایجاد کنند. این مهارت برای ایجاد ارتباط موثر و فهم عمیق مشکلات بسیار اهمیت دارد.

  1. احترام و عدم سوگیری

مشاوران این کلینیک فضایی بی‌طرف و بدون قضاوت برای مراجعین فراهم می‌کنند تا افراد بتوانند به راحتی و با اطمینان کامل درباره مسائل شخصی خود صحبت کنند.

  1. ارائه راهکارهای کاربردی

یکی از ویژگی‌های مشاوران کلینیک آفتابگردان، ارائه راهکارهای عملی و قابل اجرا است. این شامل تمرینات و استراتژی‌هایی است که به افراد کمک می‌کند مشکلات خود را بهبود بخشند.

  1. رازداری

مشاوران کلینیک آفتابگردان به حفظ محرمانگی اطلاعات مراجعین اهمیت ویژه‌ای می‌دهند. مسائل جنسی از جمله موضوعات حساس هستند و مشاوران این مرکز با رعایت اخلاق حرفه‌ای، اطمینان مراجعین را جلب می‌کنند.

  1. ارتباط موثر

مشاوران کلینیک آفتابگردان با توانایی در برقراری ارتباطی صمیمانه و انتقال موثر اطلاعات، فرایند مشاوره را به بهترین شکل پیش می‌برند.

  1. تعامل فردی

مشاوران این کلینیک با ایجاد تعامل فردی مؤثر، احساس اعتماد و راحتی را در مراجعین تقویت می‌کنند که این امر نقش مهمی در موفقیت جلسات مشاوره دارد.

  1. به‌روز بودن

مشاوران کلینیک آفتابگردان همواره با جدیدترین پژوهش‌ها و تحولات علمی در حوزه اختلالات جنسی همراه هستند. این ویژگی به آن‌ها اجازه می‌دهد بهترین راهکارهای درمانی را به مراجعین ارائه دهند.

  1. احترام به تنوع فرهنگی و جنسیتی

مشاوران کلینیک آفتابگردان با احترام به تفاوت‌های فرهنگی و جنسیتی، فضایی امن و پذیرنده را برای مراجعین از تمامی اقشار و دیدگاه‌ها فراهم می‌کنند.

در نهایت، انتخاب مشاور مناسب از اهمیت بالایی برخوردار است. مشاوران کلینیک آفتابگردان با تخصص، تجربه و توجه به نیازهای فردی مراجعین، می‌توانند در رفع مشکلات جنسی و بهبود کیفیت زندگی به شما کمک کنند.

درمان اختلال نعوظ

در جلسات مشاوره اختلالات جنسی چه مباحثی مطرح می شود؟

در جلسات مشاوره جنسی، همانند سایر درمان‌های روان‌شناختی، شما با مشاور خود از طریق گفتگو در مورد تجربیات، نگرانی‌ها و احساساتتان صحبت می‌کنید و با هم برنامه‌ریزی می‌کنید تا راه‌حل‌هایی برای بهبود رابطه جنسی‌تان پیدا کنید. هدف این است که بتوانید رابطه زناشویی سالم‌تری داشته باشید. طبیعی است که هنگام مراجعه به مرکز مشاوره جنسی، به‌ویژه برای اولین بار، احساس اضطراب کنید. بسیاری از افراد از صحبت درباره مسائل جنسی راحت نیستند و این ممکن است باعث شود که بحث در مورد این موضوع با یک فرد غریبه ناخوشایند به نظر برسد. با این حال، یک مشاور جنسی حرفه‌ای این مسئله را درک می‌کند و سعی می‌کند به‌گونه‌ای جلسه مشاوره را پیش ببرد که شما احساس راحتی کنید.

در ابتدا، مشاور جنسی معمولاً با سوالاتی درباره سلامتی، سابقه جنسی، باورهای فردی شما درباره رابطه جنسی و نگرانی‌های خاص شما شروع می‌کند. احتمالاً شما جلسه را با توصیف نگرانی‌های خاص خود آغاز خواهید کرد. مسائل جنسی پیچیده هستند و مشاور جنسی شما می‌خواهد همه جنبه‌های آن را درک کند. این شامل ارزیابی دقیق از سوابق شما و شفاف‌سازی نگرانی‌های جنسی یا رابطه‌ای است.

پس از اینکه مشاور شرایط شما را درک کرد، در مورد راه‌حل‌ها و روش‌های بهبود ارتباط و صمیمیت صحبت خواهید کرد. در جلسات ابتدایی، مشاور ممکن است با شما به صورت فردی یا با شریک زندگی‌تان گفتگو کند و به شما در پردازش چالش‌های فعلی کمک کند. در ادامه، درمانگر شما را به سمت پذیرش و مدیریت بهتر نگرانی‌هایی که ممکن است عملکرد جنسی شما را تحت تأثیر قرار دهند، هدایت می‌کند. در نهایت، شما با تعیین تکالیف و تمریناتی که باید قبل از جلسه بعدی انجام دهید، مرکز مشاوره را ترک خواهید کرد. این تمرینات می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

تمرینات ارتباطی با شریک زندگی

کاهش سرعت و تمرکز بر احساسات خود در هنگام روابط صمیمی، مانند استفاده از تکنیک‌های ذهن‌آگاهی

مطالعه یا تماشای فیلم‌های آموزشی درباره سلامت جنسی

تغییر در نحوه تعامل جنسی و غیرجنسی با همسر

جلسات مشاوره جنسی معمولاً کوتاه‌مدت هستند و بسیاری از نگرانی‌ها را می‌توان در مدت زمان کوتاهی حل کرد. اگر مشاور شما متوجه مشکلی جسمی یا فیزیکی که باعث اختلال در عملکرد جنسی شما می‌شود، شود، ممکن است شما را به پزشک ارجاع دهد. قبل از مراجعه به مشاور جنسی، پیشنهاد می‌شود که لیستی از موارد زیر آماده کنید:

جزئیات مشکل خود، از جمله زمان شروع آن، این که آیا مشکل دائمی است یا خیر، و همچنین پزشکان یا درمانگرانی که تا به حال مراجعه کرده‌اید و درمان‌های انجام شده.

 اطلاعات پزشکی مهم، از جمله شرایط جسمی و هرگونه تغییرات عمده در زندگی یا استرس‌هایی که اخیراً تجربه کرده‌اید.

فهرستی از داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها، مکمل‌ها یا داروهای گیاهی و میزان مصرف آنها.

هر سوالی که می‌خواهید از درمانگر خود در مورد نگرانی‌های جنسی بپرسید.

مشاوره اختلالات جنسی برای چه کسانی توصیه می شود ؟

مشاوره اختلالات جنسی برای افرادی که با مسائل مرتبط با حوزه جنسی روبه‌رو هستند و به کمک نیاز دارند، مناسب است. این مشاوره برای کسانی که با مشکلات در زمینه روابط زناشویی، تمایلات جنسی، هویت جنسیتی و یا هر نوع نگرانی جنسی دیگری مواجه هستند، توصیه می‌شود. موارد زیر از جمله مشکلاتی هستند که ممکن است به مشاوره اختلالات جنسی نیاز داشته باشند:

  1. اضطراب و نگرانی‌های عملکردی جنسی:

مانند مشکلاتی در زمینه اختلال نعوظ، عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم، کاهش تمایل جنسی و سایر مشکلات مربوط به عملکرد جنسی.

  1. مسائل ارتباطی در روابط جنسی:

از جمله کاهش علاقه جنسی، اختلاف در نیازها و تمایلات جنسی، مشکلات در رضایت جنسی و ناهماهنگی در سطح تمایل و شدت میل جنسی.

  1. سوالات و تردیدها در مورد هویت جنسیتی:

مانند جستجو برای یافتن هویت جنسیتی خود، ابهامات در مورد تمایلات جنسی، نقش‌های جنسیتی و مسائل مربوط به هویت جنسیتی.

  1. اختلالات جنسی ناشی از آسیب‌های جنسی:

شامل مشکلاتی مانند اختلال استرس پس از سوءاستفاده جنسی، تغییرات هویتی پس از آزار جنسی و دیگر آسیب‌های روانی ناشی از تجربه‌های منفی جنسی.

  1. مسائل مربوط به جنسیت و باروری:

مانند مشکلات باروری، اختلالات هورمونی جنسی، مشکلات جنسی در دوران بارداری و مسائل مرتبط با سلامت جنسی و تولید مثل.

در مجموع، مشاوره اختلالات جنسی به هر فردی که با مسائل جنسی یا مشکلات در روابط زناشویی مواجه است، کمک می‌کند تا مشکلات خود را شناسایی کرده و راهکارهای مناسبی برای بهبود شرایط خود پیدا کند. این نوع مشاوره می‌تواند به فرد کمک کند تا نگرانی‌های جنسی خود را بهتر درک کرده و راه‌های موثری برای مدیریت آن‌ها پیدا کند. همچنین، بهبود روابط زناشویی و افزایش رضایت جنسی از جمله نتایج مثبت این مشاوره به شمار می‌آید.

بهترین مشاوره زوج درمانی در تهران

سوالات متداول

۱. اختلالات جنسی چیست و شامل چه مواردی می‌شود؟

اختلالات جنسی به مشکلاتی گفته می‌شود که توانایی فرد برای تجربه رضایت از روابط جنسی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این اختلالات شامل مشکلات میل جنسی (کاهش یا افزایش غیرعادی میل)، اختلالات برانگیختگی جنسی، اختلالات اوج لذت جنسی (مانند انزال زودرس یا دیررس)، و مشکلات مربوط به درد جنسی در هنگام رابطه است.

۲. علل شایع اختلالات جنسی چیست؟

اختلالات جنسی می‌توانند علل جسمانی، روان‌شناختی یا ترکیبی از این دو داشته باشند. از جمله علل جسمانی می‌توان به بیماری‌های قلبی، دیابت، تغییرات هورمونی، یا مصرف دارو اشاره کرد. از منظر روان‌شناختی، عواملی مانند اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات در رابطه، یا تجارب ناخوشایند گذشته می‌توانند مؤثر باشند.

۳. آیا اختلالات جنسی قابل درمان هستند؟

بله، اکثر اختلالات جنسی قابل درمان هستند. درمان ممکن است شامل روان‌درمانی، مشاوره زوجین، دارودرمانی، تغییر در سبک زندگی، یا ترکیبی از این روش‌ها باشد. مشاوران کلینیک آفتابگردان با بررسی دقیق علل و مشکلات فردی، بهترین راهکارهای درمانی را ارائه می‌دهند.

۴. چه زمانی باید به مشاور مراجعه کنیم؟

اگر مشکلات جنسی شما باعث نارضایتی، اختلال در رابطه زناشویی، یا تأثیر منفی بر کیفیت زندگی شما شده‌اند، زمان آن رسیده که به یک مشاور متخصص در این زمینه مراجعه کنید. مشاوران کلینیک آفتابگردان می‌توانند در محیطی امن و بدون قضاوت، به شما کمک کنند تا مسائل خود را بررسی و حل کنید.

۵. آیا اختلالات جنسی بیشتر در مردان رخ می‌دهد یا زنان؟

اختلالات جنسی می‌تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد، اما نوع و میزان آن ممکن است متفاوت باشد. مثلاً اختلال میل جنسی پایین بیشتر در زنان شایع است، در حالی که مشکلاتی مانند اختلال نعوظ یا انزال زودرس بیشتر در مردان مشاهده می‌شود. با این حال، هر دو جنس نیازمند توجه و درمان مناسب برای بهبود روابط جنسی و کیفیت زندگی هستند.

آنچه لازم است بدانید :

داشتن رابطه جنسی خوب به دلایل زیادی برای سلامتی شما حیاطی است. عناصر جسمی و عاطفی رابطه زناشویی خوب و سالم دارای مزایای گسترده ای از جمله فشار خون پایین، سلامت قلب و کاهش استرس می باشد. با اینکه رابطه جنسی در زندگی مشترک از دید بسیاری طبیعی و سرگرم کننده است اما با این حال ، برای برخی از افراد رابطه جنسی منبع اضطراب و نگرانی زیادی است . اختلال عملکرد جنسی می تواند منجر به سرد شدن رابطه ، از دست دادن اعتماد به نفس و بسیاری از اثرات منفی دیگر شود . به خاطر داشته باشید که نگرانی در مورد رابطه جنسی و صمیمیت اغلب با سایر موارد اساسی مانند استرس ، اضطراب یا افسردگی در ارتباط است. در موارد دیگر ، عملکرد جنسی تحت تأثیر بیماری های مزمن ، عوارض جانبی دارو ، جراحی یا پیری است. همانطور که در ابتدای مطلب خواندید ، رابطه جنسی از پایه های اساسی زندگی مشترک سالم و طبیعی می باشد و وجود اختلال جنسی می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در روند عادی زندگی شما شود . با این وجود، استفاده از خدمات مشاوره جنسی در مرکز مشاوره می تواند به شما کمک کند تا چالش های جنسی خود را برطرف کرده و رضایت جنسی خود را افزایش داده ویا آن را بازیابی کنید . اگر شما هم با چنین مشکلی مواجه هستید و نیاز به استفاده از خدمات مشاوره جنسی دارید، می توانید بصورت آنلاین وقت بگیرید ویا برای دریافت اطلاعات بیشتر با شماره تلفن ۰۹۱۹۲۲۱۵۰۴۸ تماس بگیرید.

کلینیک روانشناسی و مشاوره آفتابگردان با بهترین روانشناس اختلالات جنسی در تهران 

تماس :   ۷۷۱۸۶۸۴۱–۰۲۱ __ ۰۹۳۰۱۹۳۹۲۵۴

نویسنده:آقای دکتر یاسر دشتی

2 پاسخ
  1. یاسر دشتی
    یاسر دشتی گفته:

    اختلالات جنسی
    تاثیر زیادی در روابط انسانی دارد. گاه اتفاق به طلاق …
    درمان ان میتواند پیشگیری از این مسایل باشد

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید ؟
در گفتگو ها شرکت کنید!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *